Остеоартроза - Много често срещана ставна болест, която се претърпя от около 80% от населението на Русия на възраст 50-60 години. В много случаи първите симптоми на остеоартрит се отбелязват много по-рано: вече на 30-40 годишни хора. Както знаете, ставата се образува от ставите повърхности на костите, покрити с хрущял. С остеоартрит, на първо място, ставната хрущяла е засегната. С различни движения хрущялът играе ролята на амортисьора, намалявайки натиска върху ставните повърхности на костите и осигурявайки лекото им плъзгане един спрямо друг. Хрущялът се състои от свързващи влакна влакна, разхлабени в матрицата. Матрицата е вещество, подобно на желе, образувано от специални съединения - гликозаминогликани. Поради матрицата, хрущялът се захранва и се извършва възстановяване на повредени влакна. Подобна структура прави хрущяла подобен на гъба - в спокойно състояние той абсорбира течност и при зареждане го притиска в ставната кухина, осигурявайки „смазване“ на ставата. През целия живот хрущялът реагира гъвкаво на стереотипна, хиляди пъти повтарящ се товар, който се случва при някои видове работа, бягане, скачане и др. Това постоянно натоварване води до стареене и унищожаване на част от влакната, която в здрава става се попълва със синтеза на същия брой нови влакна. Остеоартрозата се развива в случай на нарушение на равновесието между образуването на нов строителен материал за възстановяване на хрущялната тъкан и унищожаване. Хрущялът става по -сух, крехък и в отговор на натоварването на влакната му лесно се разделя. С напредването на артрозата, слой от хрущял, покриващ ставните повърхности, става по -тънък, за да завърши унищожаването. Заедно с хрущяла, костната тъкан под нея се променя. Костните растения се образуват по краищата на ставата, сякаш компенсира загубата на хрущял чрез увеличаване на повърхностите на ставите. Това е причината за ставни деформации за артроза. Обикновено такова състояние се нарича "отлагане на соли", което е просто немедицинското наименование на остеоартрозата.
Причини за артроза на тазобедрената става
Очевидно, една от причините, водеща до развитието на това заболяване, не съществува. Важни са редица фактори, по един или друг начин отслабване на хрущяла, вредните ефекти са обобщени през целия живот и в крайна сметка водят до развитието на артрозата. Настъпването на заболяването в тази ситуация може да се характеризира като неблагоприятна комбинация от обстоятелства и при всеки човек тези обстоятелства са различни. Въпреки това, няколко фактора могат да бъдат разграничени, наличието на които увеличава риска от артроза.
1. Травма
Силни едновременни наранявания, придружени от синина, фрактура, дислокация, увреждане на лигаментния апарат на ставата или повторение на ставната микротраумнизация, могат да допринесат за развитието на артрозата. Микотрауматизацията е причината за развитието на артрозата при представители на редица професии. Пример е развитието на артроза на колянната става сред миньори, футболисти; Артроза на лакътя и раменните стави при хора, работещи с чук за боклуци; артроза на малките стави на ръцете в секретари-машини, тъкачи; артроза на глезенните стави в балерините; Артроза на ставите на ръцете на боксьори и т.н.
2. Свързани заболявания
Всякакви метаболитни разстройства, ендокринните разстройства допринасят за развитието на артрозата. Артрозата по -често се развива при мазнини, при пациенти със захарен диабет, хора с заболявания на щитовидната жлеза, при жени в менопаузата. Различни кръвоносни нарушения в крайниците, като разширени вени, атеросклероза, също могат да провокират развитието на артрозата.
3. Генетично предразположение
Доказано е, че предразположението към нодуларната форма на артроза с лезията на много стави се наследява. При жени, чиято майка страда от тази форма на артроза, рискът от болест се увеличава.
4. Вродени характеристики
Понастоящем се обръща много внимание на синдрома на дисплазия на съединителната тъкан. Това е вродена слабост на съединителната тъкан, проявена от хиперперепии на ставите, ранното развитие на остеохондроза, плоски крака. Когато не спазва определен двигателен режим, това състояние може да доведе до развитието на артроза в млада възраст. Друга доста честа вродена аномалия е пълна или непълна дислокация на тазобедрената става (поради което се извършват превантивни прегледи на новородени, които се извършват веднага след раждането), които, ако тя е неправилно пречища или неправилно лекувана, води до тежка форма на диспластична остеоартроза на HIP ставата.
5. АКЛЕМИ
С възрастта хрущялът става по -малко еластичен и губи своята устойчивост на товара. Това не означава, че всички хора в напреднала възраст развиват артроза. Но при наличието на други предразполагащи фактори с възрастта рискът от болен нараства.
Симптоми на артроза на тазобедрената става
Първият симптом, който го принуждава да види лекар, е болката в ставата. Интензивността на болката може да бъде различна - от изразена, ограничаваща мобилността на ставата до умерена, възникваща само с определени движения. Причината за силна болка като правило е реактивно възпаление на ставата или възпалението на околните стави на тъканите. Възпалението в ставата възниква поради факта, че парчета от унищожен хрущял навлизат в ставната кухина и дразнят синовиалната обвивка на ставата. Болката по време на възпалението е доста изразена и се засилва с всякакви движения в ставата, а също така се появява в покой на втората половина на нощта. С възпалението на тъканите около ставата (сухожилията, торбичките), болката се засилва по време на определени движения, в областта на ставата има болезнени точки, „стартиращи“ болки са характерни (след период на покой е трудно да се започне движение). С правилното лечение възпалението в ставата или околните тъкани успява да спре, което е придружено от спускане на болка, изчезването на нощната болка и подобряването на мобилността на ставите. При липса на възпаление, в началните етапи на артрозата синдромът на болката е леко експресиран леко. Болката възниква само при тежки натоварвания на ставата, като продължително фиксиране на ставата в едно положение, продължително ходене или бягане, носещо тежки торбички. Тези болки се извършват след кратка почивка с релаксация на ставите. В далечните етапи на артрозата синдромът на болката е почти постоянен.
Диагностика
Лекарят може да подозира остеоартроза въз основа на оплаквания, медицинска история и преглед на пациента. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извършват ставите на ставите. Снимките виждат промени, характерни за артрозата: В ранните етапи контурът на костите, образуващи ставата, ще подчертае, след което ставната пропаст се стеснява, костите се образуват по краищата на ставата. В зависимост от тежестта на промените в рентгенографиите, се отличават 4 етапа на артроза - от първия, с минимални промени, до четвъртия, когато структурата на ставата е почти напълно разбита.
Лечение на различна артроза
Консервативни методи
Използване на хондропротектори
Хондропротекторите са лекарства, които подобряват структурата на хрущяла. Приемането на тези лекарства вероятно помага за забавяне на прогресията на артрозата, укрепването на хрущялната тъкан.
Хондропротектори за интраиртикуларни инжекции ("смазочни материали").
Здравата става съдържа вещество - хиалуронова киселина, която осигурява сила и хранене на хрущяла. Въпреки това, с възрастта развитието на това вещество се намалява. Това е една от причините за развитието на артрозата, тъй като хрущялът не получава достатъчно хранене и строителен материал, става слаб и нестабилен за натоварвания.
Възможно е да се компенсира липсата на хиалуронова киселина чрез въвеждане на това вещество под формата на лекарство. Такива лекарства са хондропротектори за вътреартикуларни инжекции. Високата концентрация на хиалуронова киселина осигурява хранене и укрепване на хрущяла, а гел структурата на лекарството работи в ставата като амортисьор, осигурявайки „почивка“ с претоварен отслабен хрущял.
Вътрестартикулярно приложение на лекарства
Той се предписва от лекар за по -бързо и ефективно отстраняване на възпалението в ставата. Много пациенти изпитват значително подобрение след първата вътреставична инжекция и допълнително изискват тази процедура дори с лек дискомфорт. Трябва да се повтори, че тази процедура не лекува артрозата, но ви позволява да спрете възпалението и с честа неразумна цел е вредно за ставата.
Приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства
Лечението на лекарството за артроза се предписва по време на обострянето на заболяването и е насочено към облекчаване на възпалението в ставата или тъканите около ставата. За тази цел се предписват нестероидални противовъзпалителни лекарства. Трябва да се помни за възможността за отрицателния ефект на тези лекарства върху стомашно -чревния тракт, така че е необходимо да ги приемате след хранене. Ходът на лечението е 10-15 дни. Препоръчително е да се комбинира употребата на противовъзпалителни лекарства през устата и тяхната локална употреба под формата на мехлеми и гелове. Глахът се прилага за чиста кожа над ставата 2-3 пъти на ден.
Медицинско физическо възпитание
Упражненията играят важна роля за поддържането на мобилността на ставите и укрепването на мускулите около ставите. Мускулите поддържат ставата и помагат да се намали натоварването върху нея. Мускулната слабост е типичен признак на остеоартрит, но с липса на упражнения слабостта може да се увеличи. Ако укрепите мускулите около ставите, тогава намалете натоварването на ставата и намалете тежестта на симптомите.
Често веднага след извършване на упражнения, усещането за дискомфорт в ставата се засилва. Това е нормално, при условие че усещането за дискомфорт продължава не повече от 30 минути след упражненията. Ако усещането за дискомфорт се засилва и продължава повече от 30 минути или ако имате остра болка в ставите по време или след упражнения, това означава, че претоварвате ставите или извършвате упражнението неправилно и се нуждаете от съвет на лекар относно корекцията на физиотерапевтичните упражнения.
Плуването или упражненията във вода могат да бъдат много полезни, тъй като способността на водата да натиска тялото намалява натоварването на ставите и по този начин може да направи процеса на изпълнение на упражненията удобен.
Физиотерапията също помага за подобряване на хрущялното хранене. Показани са меки методи за експозиция, като магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза. При липса на противопоказания курсовете по физиотерапия се повтарят 2 пъти годишно.
Лечение с Sanatorium -Resort - Позволява ви да извършвате цялостна рехабилитация, включително положителните ефекти на терапевтичната кал, баните, сауни, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Важна роля се играе от промяна в сцената, премахвайки стресовите влияния, намирайки се в чистия въздух. Трябва да се помни, че СПА лечението не може да се извърши по време на обостряне на болестта.
Хирургично лечение
В късните етапи на развитието на остеоартрит, когато ефектът на консервативното лечение не е достатъчен и синдромът на болката е запазен, се казва, че изразената убедена функция на тазобедрената става е показана хирургично лечение. Ендопротетиката на операцията на тазобедрената става (заместваща увредената става за изкуствена) днес е златният стандарт за лечение на остеоартрит на тазобедрената става.